Yaklaşık 20 yıl önce, bilim insanı Christopher P. Wild, sağlığımıza bakış açımızı değiştirecek bir terim ortaya attı: ekspozom. Bu çığır açan fikir, günlük olarak maruz kaldığımız tüm faktörlerin toplamını ve bunların vücudumuz üzerindeki etkilerini ifade eder. Bilim dünyasında kronik hastalıkların anlaşılmasını kökten değiştiren bu kavram, hastalıkların neredeyse %75’inin çevresel etkileşimlerle bağlantılı olabileceğini ortaya koydu.
Peki, bu fikir cildinizle nasıl ilişkilendiriliyor? Ekspozom kavramı, özelliklermatoloji alanında büyük ilgi görmekte. ISDIN olarak, bu yenilikçi sürecimizin merkezinde yer alan bir konu.
Bugün, Uluslararası Dermatoloji Okulu (ISD) ile iş birliği içinde, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin cilt sağlığını nasıl etkilediğini araştıran ilk küresel çalışmalardan birine liderlik eden ünlü dermatolog Susana Puig Sardà ile bir sohbet gerçekleştiriyoruz.
Cildinizin çevrenizdeki dünyayı nasıl yansıttığını ve ona daha iyi bakmak için neler yapabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Dr. Puig’in sözleriyle, “Ekspozom, genetik olmayan ve vücudumuzu etkileyen her şeydir. DNA’mız tarafından önceden belirlenmemiş tüm faktörleri kapsar.” Gün içinde verdiğiniz yüzlerce küçük kararı düşünün: ne yediğiniz, kaç saat uyuduğunuz veya ne kadar güneş ışığı aldığınız… Yaşam tarzınız ve ekspozom birbirleriyle derin bir şekilde bağlantılıdır.
Ekspozom, genetik olmayan ve vücudumuzu etkileyen her şeydir.
Dr. Susana Puig
Ona göre, “Ekspozom faktörleri birbiriyle iç içedir ve etkileşime girer, birbirini güçlendirir veya etkilerini dengeler.” Bu nedenle, cilt bakımı da dahil olmak üzere bütüncül bir sağlık yaklaşımı büyük önem taşır.
Dr. Puig, genetiğimizin temelleri oluşturmasına rağmen, bu genlerin nasıl ifade edildiğini şekillendirenin güneşe maruz kalma, kirlilik, beslenme ve stres gibi dış etkenler olduğunu ortaya koyuyor.
Bu, yaşam tarzı seçimlerimizin ve maruz kaldığımız çevresel etkilerin, cildimiz üzerinde farkında olduğumuzdan çok daha büyük bir etkisi olabileceği anlamına geliyor. Bilim, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin, cilt yaşlanmasının görünen belirtilerinin %80’ine katkıda bulunduğunu ve genetiğin yalnızca %20 oranında etkili olduğunu göstermiştir.
Bilim, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin, cilt yaşlanmasının görünen belirtilerinin %80’ine katkıda bulunduğunu ve genetiğin yalnızca %20 oranında etkili olduğunu göstermiştir.
Ancak yaşlanma belirtilerini durdurmak en önemli öncelik değildir. Cilt sağlığı konusunu ele alırken, aynı zamanda Amerika’da en yaygın kanser türünü de konuşmamız gerekiyor. Dr. Puig, “Güneş ışınımı, cilt kanseri için en bilinen risk faktörü olsa da artan kanıtlar, diğer ekspozom faktörlerinin de katkıda bulunabileceğini gösteriyor.” diyor. Olayda rol oynayan değişkenler neler mi? “Beslenme faktörleri ve hatta kirlilik.”
Neyse ki, bu, kontrolünüzde olan daha fazla şey olduğu anlamına geliyor. Kendimizi ve cildinizi korumanın daha fazla yolu var. Ve ekspozom hakkında bilgi edinmek, atılacak ilk adımdır.
Cilt ekspozomunu oluşturan yedi faktör güneş ışınımı, sigara içme, kirlilik, beslenme, stres, uyku ve iklimdir. Ve her biri, cildinizin sağlığı ve görünümü üzerinde kendine özgü bir rol oynar.
Hadi, her birinin cildimizi nasıl etkilediğini ve nasıl karşı koyabileceğimizi görelim.
Güneş cildinizi nasıl etkiler? Güneş spektrumu, elektromanyetik frekanslarına göre gruplandırılmış farklı türde radyasyondan oluşur. Bunlardan bazıları, özellikle ultraviyole A (UVA) ve ultraviyole B (UVB) ışınları cildinizi diğerlerinden daha fazla etkiler. Güneşin UVB ışınları, güneş yanıkları ve birikimli hasara yol açarken, UVA ışınları cildin daha derinlerine nüfuz eder ve uzun vadeli sağlık risklerine ve foto yaşlanmaya katkıda bulunur.
Unutmayın ki, güneş ışınımı sadece mevsimsel bir sorun değildir. Bulutlu günlerde bile her iki tür radyasyona maruz kalıyoruz. Ayrıca, UVA ışınları cam pencerelerden geçebilir, bu demek oluyor ki, araba sürerken ya da ofisinizde otururken cildinize ulaşabilirler.
Yapabilecekleriniz: Her gün güneş kremi kullanmaya özen gösterin. Günlük korumanın önemini vurgulayan Dr. Puig, “Cilt yaşlanmasını, aktinik keratoz gibi cilt hasarlarını ve genel olarak cilt kanserini (özellikle melanom) önlemeye yardımcı olmanın en iyi stratejisidir.” diyor. Ve bu, şapka takmak, koruyucu giysiler kullanmak ve güneşin en güçlü olduğu saatlerde gölge aramak anlamına gelir.
Dr. Puig’in kesinlikle savunduğu bir diğer nokta ise herkesin güneş kremi kullanması gerektiğidir. “Tüm cilt tonları, cilt yaşlanmasını önlemeye yardımcı olmak için UVA korumasından fayda sağlayabilir ve daha açık cilt tonlarının, güneş yanıklarıyla mücadele etmek ve cilt kanseri riskini azaltmak için daha fazla UVB korumasına ihtiyaçları vardır,” diyor.
Uygulamanız gereken günlük rutine, yüksek SPF’li, geniş spektrumlu bir yüz güneş kremi kullanmayı ekleyin. Yani güneş kreminizin formülünün hem UVA hem de UVB ışınlarına karşı koruma sağlaması gerekir.
Tütün dumanı, 3.800'den fazla farklı zararlı kimyasal içerir: nikotin, karbon monoksit, katran, amonyak…Liste uzar gider. Peki, bu toksinler cildinize tam olarak ne yapar ve neden bu kadar olumsuz etkiler bırakır?
Ana suçlu oksidatif strestir. Sigara içtiğinizde, sigara dumanındaki toksinler bu vücut sürecini tetikleyebilir ve cilt hücrelerinize zarar verebilir. Bu olaylar zinciri, iltihaplanmaya yol açabilir ve cilt elastikiyeti için hayati öneme sahip olan kolajeni parçalayabilir.
Yaygın sonuçları nelerdir? Kırışıklıklar, sarkma ve solgun bir cilt tonu. Ve ne kadar çok sigara içerseniz, o kadar çok iz bırakabilir. Yapılan araştırmalar, içilen sigara sayısı ile bu belirtilerin şiddeti arasında açık bir bağlantı olduğunu göstermektedir.
Ancak yaşlanma en büyük endişe değildir. Sigara içmek, kan damarlarını daraltarak cildinize kan akışını azaltır. Bu da oksijen ve besin maddelerinin azalmasına yol açarak daha fazla hasara katkıda bulunabilir. Dr. Puig, araştırmalarında sigara içmenin, keratozlar ve bazı cilt kanseri türleri gibi diğer cilt sağlık riskleriyle olan ilişkisini de vurgulamaktadır.
Yapabilecekleriniz: Yargılamak için burada değiliz. Ancak cildinizin görünümünü ve genel sağlığınızı iyileştirmeye gelince, sigarayı bırakmak en doğru seçenektir. Ve ne kadar erken olursa o kadar iyidir. Araştırmalar, bırakmanın yaşlanma belirtilerini otomatik olarak tersine çevirmediğini gösteriyor. Ancak, cildinize bakım yapmaya başlamak için asla geç değildir.
Trafikte beklemek. Şehirde yürüyüş yapmak. Hepimiz her gün bir düzeyde kirliliğe maruz kalıyoruz. Neyse ki, cildiniz ilk savunma katmanınız olarak görev yapar.
Peki, sis, partiküller ve diğer kimyasalların yol açtığı kirlilik cildinizi nasıl etkiler?
İlk olarak, çevrenizdeki havada asılı duran kirlilik mikropartikülleri cildinize yapışır. Zamanla, bu, oksidatif stres yoluyla hücre hasarına yol açabilir ve kırışıklıklara veya düzensiz pigmentasyona neden olabilir.
Bilimsel araştırmalar, kirliliğin, özellikle partikül maddelerinin, koyu lekelerin başlıca nedeni olduğunu gösteriyor. Dikkate almanız gereken bir diğer kirlilik türü ise ozon. Dr. Puig’in araştırmaları, yüksek ozon seviyelerinin (gezegeni korumada harika olan ancak cildiniz için zararlı gazlar) cildin C ve E vitaminleri rezervlerini tüketebileceğini gösteriyor.
Sonuç? Yine oksidatif stres ve potansiyel uzun vadeli hasar.
Yapabilecekleriniz: Başlamak için en önemli adım nedir? Yüzünüzü yıkamak. Cildinizi her gün, özellikle gece, temizleyin ki cildinize yapışan kirlilik partiküllerinden kurtulun. Ve temizleyiciniz, kirliliğin cildinizden alıp götürebileceği bazı vitaminleri (C ve E gibi) içeriyorsa, bu da iyi olur. Bu besin maddeleri, oksidatif hasarla ve yaşlanma etkileriyle mücadeleye yardımcı olan antioksidanlar olarak çalışır.
Bir diğer strateji nedir? Cildinizin doğal koruyucusunu yani bariyer fonksiyonu güçlendirmek. Bazı araştırmalar, bariyeri desteklemeye yardımcı olan cilt bakım formüllerinin, kirleticilerin cildinize nüfuz etmesini engellemeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Aramanız gereken bileşenler arasında, hedeflenmiş nemlendiricilerde bulunan seramid gibi yumuşatıcılar ve hyaluronik asit gibi nem tutucular yer alır.
Yemek, hayatınızda önemli bir rol oynar ve görünüşünüzde de etkili olduğu bilinir. İyi haber ne mi? Bu, cilt ekspozomunun doğrudan kontrolünüzde olan faktörlerinden biridir.
Başlamak için ilk adım işlenmiş gıdaları hayatınızdan çıkarmaktır. Kızarmış yiyecekler, tatlılar ve özellikle işlenmiş etler konusunda aşırıya kaçmak sağlığınıza zarar verebilir ve cilt yaşlanmasının belirtilerine de katkıda bulunabilir. Bu gıdalar, glikasyon adı verilen bir süreci tetikleyebilir; burada bazı moleküller, cildin proteinlerine yapışarak onları ağırlaştırır ve sarkmalara yol açar.
Ancak cildinizi sağlıklı tutmaya yardımcı olan pek çok besin de vardır. En sevdiğiniz meyve ve sebzelerde yaygın olarak bulunan C ve E vitaminleri, güneş ve diğer ekspozom faktörlerinin yol açtığı zararlı serbest radikalleri nötralize etmek için kalkan gibi çalışır. Niacinamid ise balıklarda, yumurtalarda ve kuruyemişlerde bulunan bir B3 vitamini şeklidir ve farklı bir yaklaşım sergiler. Dr. Puig’in araştırmaları, bunun UV kaynaklı immünsüpresyonu (cildinizin doğal savunma sistemini zayıflatan bir süreç) önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Özetle, cildinizin favori diyeti, bitki bazlı gıdalar ve sağlıklı yağlar açısından zengin olandır. Bir araştırma, bu şekilde beslenmenin cilt kanseri riskinizi düşürmeye yardımcı olabileceğini bile ortaya koymuştur.
Yapabilecekleriniz: Sağlıklı bir beslenme, enerji seviyenizi, ruh halinizi, cildiniz de dahil tüm vücudunuzu içeriden dışarıya doğru iyileştirebilir. Bu yüzden, mevsimsel meyve ve sebzeler gibi süper gıdalarla stok yapmayı ve rafine şekerleri azaltmayı deneyin, böylece hem en iyi şekilde görünür hem de en iyi şekilde hissedersiniz.
Endişe ve kaygı gibi pek de sevmediğiniz duygular zaman zaman karşınıza çıkacaktır, bunlar hayatın bir parçasıdır. Ancak bunların cildinizde de yansıması olabileceğini biliyor muydunuz? Stres, akne gibi cilt problemlerine yol açabilir veya mevcut sorunların semptomlarını kötüleştirebilir, örneğin seboreik dermatit veya egzama.
Bilim ayrıca kronik stresin, cildinizin doğal yaşlanma sürecine katkıda bulunabileceğini öne sürüyor. Stresli olduğunuzda, vücudunuz belirli hormonlar salgılar. İşte burada kortizol devreye girer. Kortizol, stresle yanıt olarak üretilen ana hormonlardan biridir.
Zaman zaman yaşanan stres, aslında vücudunuzun kendini onarmasına destek olabilirken, yüksek kortizol seviyeleri, bağışıklık sisteminizi zamanla zayıflatabilir, iltihaplanmaya, oksidasyonun artmasına ve cildinizin bariyer fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir.
Sonuç nedir? Sürekli stres, cilt renginin değişmesine, dehidrasyona, sarkmaya ve ince çizgilere neden olabilir.
Nasıl Mücadele Edilir? Bunu, hızınızı yavaşlatmak için bir işaret olarak alın. Biliyoruz, söylemesi kolay ama yapması zor ancak sağlığınız (cildiniz ve diğer yönleriniz) için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri, bataryalarınızı yeniden şarj etmektir. Her gün birkaç dakika ayırarak vücudunuzu hareket ettirebilir veya size mutluluk veren bir şeyler yapabilirsiniz. Ya da akşam cilt bakım rutininizi sakinleştirici bir ritüele dönüştürerek hızlı bir öz bakım anı yaratabilirsiniz.
Birkaç gece kötü uyuduktan sonra cildinizin neden gerçekten yorgun göründüğünü hiç merak ettiniz mi?
Geceleyin, cilt doğal bir onarım süreci gerçekleştirir ve gün içinde yaşanan herhangi bir hasarı tersine çevirmeye çalışır. Ve uykusuz kaldığınızda, bu süreç bozulur.
Sonuç nedir? Zayıflamış bir cilt bariyeri, artan hassasiyet ve mat, yorgun bir cilt tonu.
Bilim, uykusuzluğun, kırışıklıklar ve ince çizgiler gibi yaşlanma belirtilerini hızlandırabileceğini göstermiştir. Hatta bir araştırma, gecede beş saatten az uyuyan katılımcıların yaşlanma belirtilerinin arttığını, cilt bariyerinin fonksiyonunun azaldığını ve ciltlerinin görünümünden daha düşük memnuniyet duyduklarını göstermiştir.
Ancak mesele sadece görünümle ilgili değil. Dinlenmek, vücudunuzun melatonin gibi hormonlar üretmesine yardımcı olur ve bu hormonlar vücudu hasardan korur. Bu, iyi bir uykunun cildinizi sağlıklı ve nemli tutmaya yardımcı olabileceği anlamına gelir.
Yapabilecekleriniz: Cildiniz gece daha geçirgen olur yani cilt bakım ürünlerine karşı daha duyarlıdır. Antiinflamatuar melatonin ve yenileyici retinolü gece bakım rutininize dahil etmeyi deneyin.
Cildiniz, siz ve dünya arasındaki ilk bariyerdir. Bu yüzden hava koşullarındaki bazı değişikliklerin cildinizi etkileyebilmesi mantıklıdır. İki mevsimsel faktör en fazla etkiye sahiptir: sıcaklık ve nem.
İlk olarak, daha sıcak hava, sedef gibi çeşitli cilt rahatsızlıklarında rol oynayabilir. Neden mi? Sıcaklık arttıkça, nem daha hızlı buharlaşır, bu cildi kuru ve stresli bırakır. Ancak, ortalamanın üzerindeki sıcaklıklar tüm sorumluluğu taşımaz.
Egzama, bir inflamatuar cilt rahatsızlığı, sonbahar ve kış aylarında sıklıkla alevlenir. Neden mi? Soğuk hava ve düşük nem, dehidrasyona yol açabilir, bu koruyucu cilt bariyerini savunmasız bırakır.
Ve normalde hassasiyet ya da kuruluk yaşamıyor olsanız bile, kış havası cildiniz üzerinde sert etkiler bırakabilir.
Yapabilecekleriniz: Cilt bakım rutininize proaktif bir yaklaşım sergileyin. Diğer exposome faktörlerinde olduğu gibi, cildinizi doğru şekilde temizlemeye, nemlendirmeye ve korumaya özen gösterin.
Ve iyi bir hatırlatma olması adına, işte en sevdiğimiz öneri: Hava durumu ne olursa olsun her gün güneş kremi kullanın.
Dr. Puig’in sözlerini hatırlayın: “Ekspozom faktörleri birbirine bağlıdır. Etkileşir, güçlendirir ya da birbirine karşı çalışır.” Bu yüzden cildinize bakmak, basit bir ürün rutininin çok ötesindedir. Bu aynı zamanda kendinize bakmak anlamına gelir. Onun uzman tavsiyesi mi? Uyku, stres ve beslenme gibi günlük yaşam ekspozom faktörlerini iyileştirmeye odaklanarak genel sağlığınızı önceliklendirin. Ardından, cildinizi güneş, kirlilik ve aşırı hava koşulları gibi çevresel faktörlere karşı korumaya çalışın. Ardından, sağlıklı, mutlu ve güzel bir cilt sizi takip edecektir.
Referanslar
Molina-García M, Granger C, Trullàs C, Puig S. Ekspozom ve Cilt: Bölüm 1. Ekspozom Yaklaşımlarının Dermatolojiye Etkisinin Bibliyometrik Analizi ve İncelemesi. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Şubat;12(2):345-359. doi: 10.1007/s13555-021-00680-z. Yayınlanma Tarihi: 2022 Şubat 3. PMID: 35112325; PMCID: PMC8850514.
Molina-García M, Malvehy J, Granger C, Garre A, Trullàs C, Puig S. Ekspozom ve Cilt. Bölüm 2. UVR Ötesindeki Ekspozom’un Aktinik Keratoz, Bowen Hastalığı ve Squamous Hücreli Karsinom Üzerindeki Etkili Rolü: Bir Öneri. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Şubat;12(2):361-380. doi: 10.1007/s13555-021-00644-3. Yayınlanma Tarihi: 2022 Şubat 3. PMID: 35112326; PMCID: PMC8850498.
Krutmann, J., ve ark. (2017). Cilt Yaşlanması Ekspozom’u. Journal of Dermatological Science, 95(3), 167-175. Krutmann, J., ve ark. (2017).
Khmaladze I, Leonardi M, Fabre S, Messaraa C, Mavon A. Cilt İnteraktomu: Cilt Sağlığını ve Yaşlanmasını Anlamak ve Modüle Etmek İçin Holistik Bir "Genom-Mikrobiyom- Ekspozom" Yaklaşımı. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020 Aralık 24;13:1021-1040. doi: 10.2147/CCID.S239367
Lim, S. J., ve ark. (2021). Cilt Ekspozom Bilimi Uygulamada: Saç Biyomühendisliği Üzerine Mevcut Kanıtlar ve Gelecek Perspektifleri. ResearchGate.
Côte d'Azur Üniversitesi. (t.y.). Ekspozom’un Cilt Üzerindeki Klinik ve Biyolojik Etkisi.